Horlama Nedenleri ve Tedavisi - Prof. Dr. Köksal Yuca

Horlama Nedir?

Uyku sırasında üst solunum yollarındaki yapıların titreyerek gürültülü sestir.

Horlama Nasıl Oluşur?

Üst solunum yolu boşluğunun yutak bölgesindeki, anatomik yumuşak dokuların gevşemesi nedeniyle meydana gelen hava yolu daralması, hava akımı hızını arttırır. Dar bir pasajdan hızla geçen hava; üst solunum yolunun desteksiz dokularını (yumuşak damak, küçük dil gibi) titreterek gürültülü sesler ortaya çıkarır.

Horlamayı Arttıran Etmenler Nelerdir?

Aşırı alkol kullanma, sigara içme, yorgunluk kötü beslenme, şişmanlık üst solunum yolları gerginliğini azaltarak horlamayı arttırırlar. Yine üst solunum yolları enfeksiyonları da tıkanıklığı arttırarak horlamayı arttırabilir.

Çocuklarda Horlamanın Erişkinlerden Farkı Var Mı?

Çocuklarda horlamanın en sık nedeni adenoid ve/veya tonsiller hipertrofi olup erişkinlerden farklı olarak cerrahi yaklaşımlardan fayda görme oranı daha yüksektir.

Horlama  Her Zaman Tıkayıcı Uyku Apnesine Neden Olur Mu?

Her zaman sebep olmaz . Horlama bazen tek başına bir hastalık ,bazen de uyku apnesinin bir belirtisidir.

Tıkayıcı Uyku Apnesi Neden Önemlidir?

Kalitesiz geçirilen bir uyku ertesi gün yorgun uyanma, gün içi uyuklamalar gibi hayat kalitesinin düşmesi  ve uzun sürede bazı kronik hastalıklar için risk faktörü oluşturması bakımından önemlidir.

Tıkayıcı Uyku Apnesinin Belirtileri Nelerdir?

En önemli belirtisi gece uyku sırasında ani solunum duraklamaları, çok gürültülü horlamalar ve iç çekmelerdir. Uykuda düzensiz solunum, uykuda nefesin en az 10 sn kadar durması, yorgun uyanma, gündüz aşırı uykululuk hali, sabah kalkınca olan baş ağrıları, iş kazaları erken dönem bulgularıdır.

Tıkayıcı Uyku Apne Risk Faktörleri Nelerdir?

İleri yaş, erkek cinsiyet, obezite, horlama, sakinleştirici ilaç kullanımı, genetik yapı gibi genetik faktörler, üst solunum yolu tıkanıklığı yapabilecek anatomik tıkanıklık yapacak nedenler, özellikle erkeklerde 43 cm üzeri boyun çapı, yatış pozisyonu ve nöromüsküler hastalıklar risk faktörleri arasında sayılabilir.

Tıkayıcı Uyku Apnesi Uzun Dönemde Tedavi Edilmezse Neler Olabilir?

En önemli etkisi kalp damar sistemine olmakla beraber akciğer, nörolojik sistem, endokrin ve bazı dahili hastalıklara neden olabilir. Sıklıkla hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği, kalp ritim bozuklukları, ani kalp ölümü gibi kalp damar sistemi problemleri, Akciğer hastalıklarına, libido azalması,  idrar kaçırma gibi problemlere neden olabilir.

Tıkayıcı Uyku Apne Hastalığı Hangi Uzmanlığı İlgilendiriyor?

Tıkayıcı uyku apne üst solunum yolundan başlayıp alt solunum yolu ve bunları kontrol eden santral sinir sitemini ilgilendirdiğinden tanı anında kulak burun boğaz hekimi, göğüs hastalıkları ve nöroloji uzmanları yanında tedavi kısmında bu ekibe diyetisyen, diş hekimleri, kardiyoloji uzmanları da dahil olmaktadır.

Tıkayıcı Uyku Apne Tanısı Nasıl Konur?

Tanı için uyku testleri kullanılır. Evde yapılan tipleri olmakla beraber altın standart olan uyku labratuvarında uyku teknisyeni eşliğinde yapılan polisomnografi denilen uyku testidir. Test sonucunda saat başına düşen uykuda apne(solunum durması) ve hipopne(solunumun belli miktarda yavaşlaması) miktarı hesaplanır ve bu değer saatte 5’in üzerindeyse tıkayıcı uyku apne sendromu tanısı konur.

Değer 5-15 arasındaysa hafif derece, 15-30 arasındaysa orta derece, 30’un üzerindeyse ağır derecede tıkayıcı uyku apnesi tanısı konur.

Tıkayıcı Uyku Apne Tedavisi Nasıldır?

Genel önlemler içinde kilo verme, alkol sigara kullanımının azaltılması,  sedatif kullanımının mümkünse azaltılması gibi önlemler yer almaktadır. Bununla beraber üst solunum yolu enfeksiyonları gibi durumlarda medikal tedavi, CPAP/BPAP tedavisi, ağız içi aparey tedavisi ve cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Bu tedaviler hastaya ve hastalığın şiddetine göre karar verilmektedir.

Tıkayıcı Uyku Apne Tedavisinde Yenilikler Nelerdir?

BAP tedavisi bakımından son geliştirilen aletlerin hem kullanımı kolay hem de etkinliği yüksektir. Ayrıca hastalağın nedenine yönelik genetik araştırmalar devam etmektedir. Son zamanlarda hipoglossal sinir stimülasyonu üzerine çalışmalar yoğunlaşmıştır. Böylece üst solunum yollarındaki kasların sertliğinin arttırılması amaçlanmaktadır.

Halk Arasında Yaygın Kullanım Bulan Burun Bantları Etkili Midir?

Eğer horlama nedeni sadece burun nazal valf bölgesinde ise bu bantlar da bu bölgeyi açmayı sağladıkları için bu hastalarda faydalı olabilir. Ancak birkaç bölgede veya başka bir bölgede tıkanıklığı olanlarda faydalı olmayabilir. Bu yüzden doktor önerisi ile kullanılması önerilir.

Tenis Topu Kullanımı Faydalı Mıdır?

Bazı horlama hastaları sadece sırt üstü yatınca horlamaktadır. Burada amaç hastanın  sırt üstü yatmasını engellemektir. Bu amaçla sırtta açılan bir boşluğa tenis topu dikmek bu işe çözüm olabilir. Ama yine de bu uyku testinden sonra karar verilecek bir durumdur.

Son Olarak Söylemek İstedikleriniz

Tıkayıcı uyku apnesi uzun dönemde hayatı zorlaştıran bazen de ani ölümlere yol açabilen ciddi bir durumdur. Horlama da bunun erken dönem göstergesi olabilir. Yukarıda belirtilen risk faktörleri ve veya belirtileri varsa mutlaka bu bakımdan muayene olmasını öneririz. Uzun vadeli komplikasyonlar çıkmadan yapılacak tedaviler hastanın yaşam kalitesini ve süresini arttırabilir.

İletişim Formu







ArabicEnglishFrenchGermanRussianTurkish
WhatsApp chat
Hemen Ara!
Ulaşım